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守護雲林ㄟ寶貝囝-雲林COVID-19兒童安心照護方案 本縣新增本土確診841例

  • 發布單位:衛生局-疾病管制科

一、    本縣疫情分析

()    近日本縣確診個案中,仍以家戶傳染、有症狀自行快篩陽性確診占大多數,其次依序是校園、職場相關傳播感染,提醒各級學校及職場仍請防疫長落實自主應變措施,避免發生群聚事件影響運作。疫情仍然嚴峻,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施。

(二)      本縣截至今(5/18)日共有4家長照機構發生群聚感染,感染率達五成。初期發生原因皆為機構照服人員確診或是機構住民外出洗腎感染引發群聚事件。在疫情持續延燒期間,若有確診個案發生,請機構務必盡速通報衛生單位,以利疫情防治並安排合作醫院進行醫療處置、個案評估、及早投藥治療,藉由各項應變措施,期能降低確診住民轉為中重症之機率,並將疫情擴散風險降至最低。

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(三)      本縣今日新增841例本土個案中,有454位男性與387位女性,年齡分布在未滿1-95歲,無症狀578人,輕症263(以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀),綜觀今年本土個案中,其中比例最多的年齡區間為20-29歲共1256人,佔比約為15.8%;次多的年齡區間為30-39歲共1216人,佔比約為15.3%;40-49歲共1196人,佔比約為15%;而10歲以下小孩共989人,占比約為12.4%。

(四)      本縣今日無新增境外移入個案。

(五)      本縣11111日統計至今(5/18),本土累計確診數共7958例,有6例為死亡案例,其餘為無症狀和輕症個案。今年6名死亡確診個案,年齡介於20多至90多歲,皆患有慢性病或重大疾病,其中5人未完整接種疫苗;死亡案例均需經專家委員會判定,以釐清死因與新冠肺炎有相關始得公布,故死亡個案之訊息公布會較晚。

(六)      截至今(5/18)日早上10點為止,本縣接觸者居家隔離尚在追蹤中有1234人。

(七)      截至今(5/18)日早上10點為止,本縣確診者居家照護在管中有2067人,其中六大責任醫院醫療關懷諮詢共服務35934人次,感謝各責任醫院的全力配合,也提醒居家照護鄉親,在居家照護期間若有身體不適,可先行聯繫照護團隊,評估是否可以先行進行視()訊診療處理。

(八)      健康益友APP遠距看診統計,自4/235/17註冊人數總計3654人,運用健康益友APP視訊診療人數共有92人。

(九)      社團法人雲林縣藥師公會和社區藥局持續提供居家照護送藥到府服務,並進行用藥指導,自425日至517日,共計已服務381件。

(十)      52日統計至517日止,本縣6-11歲兒童莫德納疫苗累計已完成5775人接種(醫療院所接種4697人、校園接種1078人),目前無接種疫苗後不良反應通報。

二、    宣導事項

(一)      守護雲林ㄟ寶貝囝-雲林COVID-19兒童安心照護方案

因應COVID-19兒童確診患者增加,本縣兒科照護資源及量能不足,為維護兒童確診者居家照護安全使家長放心,並兼顧醫院保全各類疾病收治醫療照護資源,縣府規劃「守護雲林寶貝囝-雲林COVID-19兒童安心照護方案」:

1. e化管理智能照護-全國首創covid-19智慧e化派案個管平台

本縣衛生局藉由法定傳染病個案通報系統介接資料並上傳平台派案至各級醫療院所,由醫師判斷評估確診者是否須住院、收治於集中檢疫所,或可轉為居家照護,加速評估流程並優化輕重症派案程序,也在系統上完成健康關懷追蹤紀錄,落實輕重症分流收治。

本個管系統自111425日啟用至今,累計之評估量總計:約6000件、關懷件數達34000(六家醫院)111514日開始加入基層診所,目前已有36家診所參與,評估件數有108件,衛生局將積極推動邀集本縣更多基層診所加入。

2. 確診兒科家庭醫師照護模式-基層幼兒專責

透過社團法人雲林縣醫師公會的協助,邀集縣內提供兒科服務的基層診所醫師加入 COVID-19居家照護平台,目前共有36家診所,55位醫師加入,其中有12家幼兒專責診所,21位兒科醫師,仍持續邀集診所加入,由專業且熟悉的家庭醫師提供兒童確診個案居家照護,讓家長可以在第一時間先找熟悉的家庭醫師或基層診所看診,除了可以落實分級醫療,更可緩解家長緊張及提供最貼近需求的照護,即時獲得醫療照護。

3. 安心雲林e院聯防-COVID Kids-NET兒童遠距6星共照

本縣重度級急救責任醫院臺大醫院雲林分院,透由區域聯防合作「安心雲林e院聯防」 COVID兒童急重症遠距醫療照護網(COVID Kids-NET)。由臺大醫院雲林分院的小兒科重症團隊當全雲林醫院的後盾為其他5家責任醫院急診,提供全天24小時COVID兒童急診的急重症視訊諮詢照會服務,解決第一線急診醫師與家長的焦慮並讓後送專責病房的流程更順暢,建立全縣6星遠距共照醫療、6星服務。

雲林縣6家急救責任醫院,只有台大醫院雲林分院及若瑟醫院2家急診有兒科急診醫師,僅台大醫院雲林分院1家有兒科重症病房,期望能透過COVID兒童急重症遠距醫療照護平台,讓本轄無急診兒科醫師及無兒科重症病房之責任醫院使用遠距平台24小時諮詢台大兒科重症團隊,透過現場測量生命徵象、心電圖、抽血遠距視訊詢問病史及判讀結果,減少兒童輕症轉診及強化重症轉院,協力守護雲林確診的孩子。

4.重症兒童照護專責-強化兒童確診者分流收治

                   (1).年齡小於1歲兒童確診患者,收治於臺大醫院雲林分院及若瑟醫院。

                   (2).年齡介於12-18歲兒童確診患者,優先收治成大醫院斗六分院、雲基醫院、中國醫大北港附醫及雲林長庚醫院。

                   (3).重症兒童確診患者,優先收治於臺大醫院雲林分院。

                   (4). 1歲以上至12歲的兒童則依疾病症狀分流收治於6家責任醫院,以確保本縣兒童重症收治量能。

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(二)     「一般民眾」快篩陽性看這裡

本縣6大醫院開設疫病門診及4處社區篩檢站提供PCR採檢

1.      本土新冠肺炎確診者遽增,為避免本縣6大醫院急診PCR採檢人潮過多,增加群聚感染風險並保全醫療量能,5/6起已將轄內4間醫院社區抗原快篩篩檢站轉型為PCR採檢站,針對「一般民眾」持有居家快篩陽性試劑或證明者進行PCR採檢,服務時段如下:

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2.      另本縣轄內6大醫院也增加開設疫病門診,提供「一般民眾」快篩陽性或有症狀者,採預約或現場方式進行PCR採檢,如有醫療需求者亦可由疫病門診醫師診療後開立藥物,各院服務時段如下:

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3.      衛生局提醒民眾有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀請先快篩再就醫,如檢測結果為陽性時,請配合以下事項:

                   (1).將使用過的快篩陽性試劑密封,帶至社區篩檢站進行PCR採檢。

                   (2).攜帶健保卡。

                   (3).請全程配戴口罩,勿搭乘大眾交通工具,由同住親友接送或自行步行、駕/騎車前往。

                   (4).若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀,請撥119

4.      如無相關症狀或檢測結果為陰性,仍請遵循中央流行疫情指揮中心防疫規範,做好個人防護,持續自我健康監測。提醒一般無症狀民眾請勿前往社區篩檢站或急診,避免增加群聚感染風險;相關疫情訊息可撥打防疫專線(05)53458111999詢問。

(三)     5/18起,「65()以上長者」如快篩陽性,經醫事人員確認即為確診。

65()以上長者,無論是否為居家隔離/檢疫或自主防疫對象,如使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性,並經醫事人員確認,或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者,即為確診,並自111518日起實施。

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(四)     居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象及65()以上長者」快篩陽性請看這裡

1.       針對本縣「居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象及65()以上長者」快篩陽性視訊診療評估診所共25家,如附表,詳細請登入雲林縣衛生局網站「新冠肺炎專區-防疫訊息」查詢。

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2.       衛生局提醒民眾預約視訊診療或前往診所、負責居家照護之責任院所評估確認陽性結果時,請配合下列事項:

                   (1). 評估前,先行準備:

Ø  自行快篩陽性後,於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,寫上檢測者姓名及檢測日期。

Ø  將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照。

Ø  如至診所請醫師確認,應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至診所。

Ø  配合於醫師視訊或現場評估時出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片。

                   (2).    評估時,如採視訊評估,並依視訊診療醫師指示上傳照片;如採現場評估,無需上傳照片,但建議評估醫師電話聯繫快篩陽性個案或其法定代理人,請其確認該檢測結果確為其所屬。

                   (3).    評估後,醫病已對快篩陽性結果達成共識,請民眾配合將檢測卡匣/檢測片銷毀或塗毀。若由親友帶至診所評估,則交由醫事人員處理;若是於家中遠端評估,則依居家照護垃圾清理原則,以雙層垃圾袋包裝並確實密封。

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(五)      目前縣內計有6大責任醫院與12間幼兒專責診所及24間基層診所加入本縣確診者居家照護方案,每天會以通()訊方式關懷確診者身體狀況、症狀評估與提供醫療諮詢服務等。

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